Définitions et actions de départ pour entamer la réflexion sur les services d’urgences

Responsabilités, définitions et contributions attendues

1. Définition d’une urgence vétérinaire

Une urgence vétérinaire est une situation dans laquelle l’état d’un animal nécessite une intervention rapide afin d’éviter une aggravation importante de sa condition, des souffrances indues, une perte importante de fonction, un risque sérieux pour sa santé ou sa mort.

Une urgence ne signifie pas nécessairement qu’une chirurgie complexe ou une prise en charge définitive doit être offerte immédiatement sur place.

La réponse professionnelle appropriée peut consister à évaluer la condition de l’animal, à stabiliser son état, à contrôler sa douleur, à prévenir une détérioration, à organiser une référence ou à procéder à une euthanasie humanitaire lorsque requis.

2. Que signifie offrir les premiers soins et assurer le contrôle de la douleur?

• Effectuer une évaluation sommaire de l’état de l’animal.
• Maintenir les fonctions vitales essentielles.
• Contrôler une hémorragie ou traiter un état de choc lorsque possible.
• Soulager la douleur ou la détresse.
• Stabiliser une fracture ou une blessure importante.
• Fournir des soins de confort ou un traitement temporaire permettant un transfert sécuritaire.
• Mettre en place un plan de traitement transitoire jusqu’à la prise en charge complète du cas.
• Procéder à une euthanasie humanitaire lorsque la situation l’exige.

L’objectif n’est pas toujours d’offrir le traitement idéal, mais de prévenir ou d’abréger la souffrance de l’animal dans les limites des ressources, des compétences disponibles ainsi que de la situation clinique.

CONTRIBUTIONS ATTENDUES 

Pour vous aider à répondre à vos obligations, voici des listes d'actions à réaliser par le professionnel, par les établissements vétérinaires, par les associations et par les professionnels desservant une même région. 

3. Actions de départ – Médecin vétérinaire individuellement

• Évaluer objectivement sa contribution actuelle à l’accessibilité des soins et des services d’urgence.
• Déterminer comment contribuer selon son domaine d’exercice, ses compétences et sa réalité professionnelle.
• Mettre en place un plan d’urgence clair pour sa clientèle.
• Informer les clients des limites de son offre de services avant qu’une urgence survienne.
• Développer des mécanismes de référence connus et fonctionnels.
• Développer un réseau de collègues pouvant être consultés lors de situations urgentes.
• Participer aux discussions visant l’amélioration de l’accès aux soins dans sa région.
• Faire part de solutions ayant démontré leur efficacité.
• Collaborer à la mise en place d’ententes de garde ou de service lorsque pertinent.
• Participer à des activités de formation sur la gestion des urgences.
• Établir des protocoles permettant minimalement la stabilisation et le contrôle de la douleur.
• Appliquer les principes de l’éventail de soins afin d’offrir plusieurs options réalistes aux clients.
• Consigner les options proposées, acceptées ou refusées.
• Prévoir des plans de contingence pour les situations où les ressources deviennent insuffisantes.

4. Actions de départ – Équipe de soins vétérinaires d’un établissement ou d’un service vétérinaire

• Décrire clairement les services d’urgence offerts.
• Décrire clairement les services d’urgence non offerts (ex. : identifier les cas d’urgence qui ne sont pas desservis par l’établissement ou le service).
• Afficher les modalités d’accès aux soins d’urgence.
• Informer la clientèle des ressources disponibles lorsque l’établissement ou le service ne peut répondre à la demande.
• Mettre à jour les messages téléphoniques, le site Internet et les réseaux sociaux.
• Mettre en place un protocole d’accueil et de triage des urgences.
• Définir les soins minimaux pouvant être offerts en situation urgente.
• Prévoir des protocoles de stabilisation et de gestion de la douleur.
• Déterminer les conditions nécessitant une référence immédiate.
• Former régulièrement l’équipe à ces procédures.
• Identifier des établissements ou des services partenaires.
• Conclure des ententes de service ou de partage des gardes.
• Prévoir la transmission rapide des dossiers médicaux.
• Développer des mécanismes de soutien mutuel entre équipes.

5. Actions de départ – Association de médecins vétérinaires

• Créer des espaces de discussion sur l’accessibilité aux soins.
• Recenser les problèmes rencontrés par les membres.
• Cibler et diffuser les modèles de collaboration efficaces.
• Favoriser le partage des meilleures pratiques régionales.
• Produire des outils modèles : plans d’urgence, protocoles de référence, ententes interétablissements, outils de communication clientèle.
• Soutenir le mentorat des jeunes médecins vétérinaires.
• Favoriser la consultation entre pairs.
• Informer les membres sur leurs obligations professionnelles.
• Promouvoir l’approche de l’éventail de soins.
• Sensibiliser le public à la réalité des services d’urgence vétérinaires.

6. Actions de départ – Équipes vétérinaires d’une région

• Réaliser un portrait de l’offre régionale de services.
• Cibler les zones de vulnérabilité.
• Cartographier les ressources disponibles.
• Établir un comité régional de coordination.
• Développer des ententes régionales de garde.
• Développer des mécanismes de partage des ressources humaines.
• Développer des mécanismes de partage d’équipements et d’infrastructures.
• Évaluer la faisabilité d’un centre de triage ou d’une centrale téléphonique régionale.
• Mettre en place des réseaux de consultation de deuxième ligne.
• Répartir plus équitablement la charge des urgences.
• Soutenir les établissements déjà fortement impliqués.
• Développer progressivement des solutions adaptées aux réalités locales.
• Mesurer périodiquement les améliorations d’accès aux soins.