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 |  Écrit par Ordre des médecins vétérinaires du Québec  |  Guide

Guide sur la tenue de dossiers

Actes délégués et TSA Déontologie, lois et règlements Information sur la pratique Tenue de dossiers Tenue d'un établissement

La tenue de dossiers est un élément important de la pratique et l’Ordre soutient ses membres afin que chacun puisse se conformer aux normes de pratique et aux règlements en vigueur.

Soucieux de vous soutenir dans l’implantation des meilleures pratiques, l’Ordre des médecins vétérinaires du Québec a préparé un Guide sur la tenue de dossiers. L’objectif poursuivi est de permettre à tous d’accéder facilement et rapidement à l’information nécessaire au développement d’une bonne tenue de dossiers. C’est donc dans une approche d’amélioration continue que s’inscrit ce guide. Nous espérons qu’il vous sera utile.

Accéder au guide

 

Vous cherchez un sujet précis? Le plan de contenu vous permet d’accéder directement aux sections qui vous intéressent, sans devoir parcourir le guide en entier.

Plan de contenu

UTILITÉ D'UN DOSSIER MÉDICAL

Aide-mémoire

Outil de communication

Outil juridique

Outil pour l’administration de l’établissement

 

RÈGLEMENT

Généralités

Contenu des dossiers médicaux

Honorer l’ordonnance d’un confrère

Durée de conservation des dossiers

Conservation des dossiers

Retrait d’un document du dossier

 

CODE DE DÉONTOLOGIE DES MÉDECINS VÉTÉRINAIRES

Courtoisie

Secret professionnel

Demandes d’accès au dossier

Modification du dossier

 

TENUE DES REGISTRES OBLIGATOIRES

Registres des substances désignées

Rapport annuel des déchets biomédicaux et conservation des documents

 

POUR UNE TENUE DE DOSSIERS EFFICACE

Faire preuve de discernement

Sommaire du dossier

Lisibilité

Tenue de dossiers informatique

Gabarits

Protocoles

Logiciels de reconnaissance vocale/transcription

Dossiers audios

Intelligence artificielle

Classement des dossiers

Diligence dans la tenue des dossiers

 

CONCLUSION

Conclusion